Quan l’activitat canvia de centre, però no desapareix necessàriament del territori
Una caiguda important en un hospital pot semblar una reducció d’activitat. Comprovem si coincideix amb augments en altres centres i si el patró es manté mes a mes.
Què vol dir “possible redistribució”?
No n’hi ha prou que un centre baixi. Busquem un augment material en altres hospitals i comprovem que el patró no depengui d’un sol tall anual.
Primera visita de traumatologia a Barcelona Metropolitana Sud
2024→2025 · el total de la regió varia un −0,4%.
Lectura: els augments i les baixades tenen una magnitud molt semblant dins de la mateixa regió i el patró es manté als talls mensuals.
Tres formes de moviment dins d’una mateixa regió
Els casos no pressuposen desplaçaments de pacients. Mostren baixades i augments de volum semblant entre centres de la mateixa regió.
Diverses baixades, un augment principal
El volum que disminueix en més d’un hospital reapareix principalment en un únic centre de la mateixa regió.
Veure el cas ↘02 · DistribucióUna baixada, diversos augments
La reducció d’un centre coincideix amb increments repartits entre dos hospitals pròxims.
Veure el cas ↘03 · Reordenació múltipleCanvis en diversos centres alhora
La correspondència no depèn d’una única parella, sinó d’un patró conjunt dins de la mateixa regió.
Veure el cas ↘On baixa i on augmenta l’activitat
La correspondència compara la suma de les baixades amb la dels augments. Un percentatge alt indica magnituds semblants; no demostra que siguin els mateixos pacients.
| Prestació | Regió | Període | Canvi total regió | Volum coincident | Corresp. |
|---|
Com s’han seleccionat els casos
Els llindars eviten presentar oscil·lacions petites o coincidències febles com una explicació.
Veure metodologia detallada
Proves diagnòstiques
- Partim de senyals materials contrastats amb totes les sèries mensuals disponibles.
- Tots els centres implicats han de pertànyer a la mateixa regió sanitària oficial.
- La correspondència entre les baixades i els augments ha de ser com a mínim del 68%.
- El patró ha de coincidir en almenys dos terços dels intervals mensuals i tenir un solapament temporal mínim del 50%.
- S’exclouen canvis de nom, codi, fusió o incidències registrals evidents.
Primeres visites
- Es manté una materialitat reforçada: baixada mínima de 500 visites i pes territorial rellevant.
- S’apliquen els mateixos controls de regió, correspondència i coherència mensual que a les proves diagnòstiques.
- Els casos amb correspondència igual o superior al 85% es marquen com a alta; entre el 68% i el 85%, com a plausible.
- No es publiquen moviments entre regions: la ubicació del centre no demostra el territori de residència dels pacients.
Contrast mensual i canvi regional
L’activitat s’acumula des de gener. Calculem cada interval restant dos talls consecutius i comprovem tots els talls mensuals disponibles, no només els de juny.
El canvi total de la regió dona context, però no prova cap flux. La regió pot contenir altres augments i baixades aliens al patró seleccionat.
Què no podem afirmar
No sabem si són els mateixos pacients ni si hi ha hagut una derivació, un canvi contractual, una reorganització o una modificació registral. Per això parlem de moviments compatibles amb una redistribució, no de transferències demostrades.